fbpx

무료 상담을 위해 지금 전화하세요.

연중무휴 24시간 이용 가능

개인 상해 사건에서 보험 회사를 다루는 방법?

개인 상해 사건은 특히 보험 회사의 개입으로 인해 길고 고통스러울 수 있습니다. 거의 모든 개인 상해 청구에서 귀하는 과실 당사자의 보험 제공자와 거래해야 합니다. 예를 들어, 자동차 충돌로 부상을 입었다면 운전자의 보험 제공자가 합의에 참여하게 됩니다. 주택 소유자에 대해 건물 책임 청구를 제기하는 경우 소유자의 보험 회사가 관련됩니다.

마찬가지로 의료 과실, 과실, 사고 등을 포함한 다른 상해의 경우, 귀하는 보험 회사에 직면할 가능성이 높습니다. 그렇기 때문에 정당한 청구를 받을 수 있도록 문제를 처리하는 방법을 배우는 것이 중요합니다. 더 자세히 알아보자!

저희에게 연락하십시오 키스 자이드 법 경험이 풍부한 변호사가 개인 상해 청구에서 귀하를 대리할 수 있도록

협상을 시작하자

상해에 대한 보상을 청구할 때 협상 과정이 가장 중요합니다. 이 절차는 귀하가 회사에 상해에 대해 청구할 금액을 명시한 요구 서신을 보낼 때 시작됩니다. 협상은 그 직후 보험 조정사와 함께 시작됩니다.

보험 조정사는 요구 서신에 응답하기 위해 2주 이내에 청구인에게 연락하는 경우가 많습니다. 그러나 이 시간은 조정인의 일정과 청구의 복잡성에 따라 달라질 수 있습니다. 2주 이상 지났는데도 조정자가 연락을 하지 않았다면 청구 부서에 전화하는 것이 좋습니다. 당신은 그들이 당신의 편지를 받았는지 그리고 그들이 응답하는 데 얼마나 걸릴지 확인하도록 요청해야 합니다.

보험 조정자가 청구인에게 답변할 때 종종 "권리 유보"라는 서신의 형태로 제공됩니다. 이 서신은 조정자가 청구 조사를 시작했으며 보험 정책이 사고를 보장하지 않는 경우 지불이 보류될 수 있음을 청구인에게 전달하는 방법입니다.

보험사가 사고를 보상한다는 사실을 인지하고 협상을 시작한 만큼 향후 사고를 보상해야 할 청구를 방지하기 위해 보험사가 법적 보호를 받는 형태다. 또한 조정자는 이를 고객에게 보상을 받지 못할 수 있음을 보여주고 더 적은 금액을 수락하는 것을 고려하도록 압력을 가하는 전략으로 사용합니다.

협상 주제

협상 과정에서 논의되는 몇 가지 주제가 있습니다. 보험 조정사는 일반적으로 청구자에게 질문 목록을 묻습니다. 보험사가 부담해야 하는 배상액을 줄이기 위해 청구인이 제공한 사실의 진위를 의심하는 방식이다. 충돌의 주요 포인트는 다음과 같습니다.

  • 보험 적용 범위: 이 시점은 보험 정책이 사고를 커버하는지 여부를 결정하는 것과 관련됩니다. 대부분의 보험 회사는 귀하의 청구가 유효하지 않다고 주장하거나 귀하의 증거를 불신하려고 할 수 있습니다.
  • 책임: 또 다른 초점은 책임이 있는 당사자가 누구인지에 동의하는 것입니다. 보험 조정사는 또한 고소인의 비교 과실 정도를 찾으려고 노력할 것입니다.
  • 부상의 심각성: 청구인의 부상 정도와 부상이 일시적인지 영구적인지 장애인지 여부.
  • 치료 비용: 조정자는 청구인이 받은 치료 유형이 필요한지 여부를 조사합니다. 그들은 또한 귀하의 주장을 약화시키기 위해 귀하의 기존 조건을 강조하려고 할 것입니다.

조사가 완료되면 보험 조정사는 위에서 논의한 사항에 대해 이의를 제기할 수 있습니다. 이것은 청구를 훼손하고 청구자가 더 낮은 보상 제안을 인정하고 동의하게 만드는 방식입니다. 포인트가 유효하면 청구인도 요구 사항을 낮추는 데 동의할 수 있습니다. 그런 다음 조정자는 수정된 정산 금액으로 새로운 제안을 합니다. 청구인이 이를 수락하면 사건이 종료됩니다.

보험사에서 개인 상해 청구를 거부할 수 있습니까?

예, 보험 회사가 다음 사항에 따라 귀하의 청구를 거부할 수 있습니다.

1.    중요한 정보의 허위진술

청구 거부의 가장 일반적인 근거 중 하나는 중요한 정보를 제공하지 않는 것입니다. 보험 청구 유형에 관계없이 업데이트된 최신 정보를 제공하지 않으면 허위 진술로 간주됩니다. 중요한 정보는 보험 증권의 요율에 영향을 미칩니다. 중요한 정보에는 주소 변경, 새 차 구입, 계정 전환 등이 포함됩니다. 정확하게 보고하지 않으면 보험 조정관은 귀하가 올바른 요율을 지불하지 않았다고 결론을 내릴 것입니다. 따라서 사기 행위로 간주될 수 있습니다.

2.    허위 주장

보험 청구는 청구인이 허위 또는 사기 정보 및 문서를 제공하기 때문에 종종 거부됩니다. 더 많은 보상을 받기 위한 이러한 불법적인 전술은 청구인의 이력 기록에 블랙 마크를 추가할 수 있습니다. 이것은 또한 보상을 위한 미래의 보험 청구에 대해 청구인의 신용을 떨어뜨릴 것입니다.

3.    불법 행위

귀하의 사고 원인이 청구인 측의 불법 행위였다면, 보험 청구는 거부될 것입니다. 예를 들어, 음주, 스턴트, 무면허 또는 주의 산만 운전으로 인해 발생하는 사고는 모두 청구 거부로 이어질 수 있습니다. 조치가 입증되면 청구인은 장래에 모든 종류의 보험 보장을 잃을 수도 있습니다.

4.    정책 예외

보험 조정사는 특정 사고가 보험에서 보장되지 않는다는 이유로 청구를 거부하는 경우가 많습니다. 대부분의 청구인은 자신의 정책이 모든 것을 포괄한다고 가정하고 기본 약관을 놓치고 있습니다. 그렇기 때문에 정책이 보장하는 내용과 보장하지 않는 내용을 파악하는 것이 중요합니다.

합의 협상 중 피해야 할 일반적인 실수

보험금 청구 처리에 익숙하지 않은 경우 몇 가지 실수를 저지를 수 있습니다. 이를 방지하는 데 도움이 되도록 협상 중 피해야 할 일반적인 실수 목록은 다음과 같습니다.

1.    관련 없는 정보를 제공하지 마십시오

보험 조정자가 관련 없는 정보를 요구하는 경우 제공하지 마십시오. 조정자는 일반적으로 이 정보를 귀하에게 불리하게 사용하고 회수 가능한 보상 금액을 낮추려고 합니다. 따라서 귀하의 가족, 과거 및 현재 고용주, 친구 등의 기록과 같은 불필요한 세부 정보 요청은 사건에 직접 관련되지 않은 경우 받아들이지 않는 것이 가장 좋습니다. 병력에 대한 정보도 관련이 없으므로 제공을 거부할 수 있습니다.

2.    녹음된 진술을 제공하지 마십시오

귀하의 보험 조정관이 귀하에게 명세서를 기록하도록 요청할 가능성이 있습니다. 법적으로 요구되는 사항이 없기 때문에 의무적으로는 삼가야 합니다. 녹음된 진술은 제안된 합의 금액을 줄이는 데 종종 귀하에게 불리하게 사용됩니다. 개인 상해 변호사 와 상의하지 않고 진술을 녹음하지 않는 것이 가장 좋습니다. 그렇지 않으면 당신이 말하는 것이 당신에게 불리하게 사용될 수 있습니다.

3.    조기 의료 릴리스 양식에 서명하지 마십시오.

항상 조기에 의료 계약서에 서명하지 마십시오. 치료가 끝날 때에만 계약서에 서명해야 합니다. 릴리스를 통해 의료 진술 및 기타 기록에 액세스할 수 있습니다. 이러한 필수 항목은 클레임의 초기 단계에서 제출할 필요가 없습니다. 따라서 치료가 완료된 후에만 계약서에 서명해야 합니다.

조기에 릴리스를 제공하면 보험 조정자가 보상 금액을 줄일 수 있습니다. 자신의 의학적 상태와 치료에 대해 완전히 확신하지 않는 한 의료 계약서에 서명하는 것은 가장 좋은 생각이 아닙니다.

4.    빨리 합의에 동의하지 않는다

대부분의 보험 조정사는 청구인이 즉시 보상금을 결제하도록 유도합니다. 의료 비용에 대해 임박한 보장을 받는 것이 필요할 수 있지만 빨리 해결하면 손실을 입을 수 있습니다. 상해 사건의 경우 피해 규모를 즉시 결정할 수 없습니다. 치료 과정에서 나중에 합병증이 생기거나 상태를 올바르게 진단하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 그것은 당신이 당신의 직업이나 소득 능력을 잃게 만들 수 있습니다. 화해에 빨리 서명하면 화해가 완료된 후 표면에 발생한 피해를 복구할 수 없습니다.

보험 조정사는 무엇을 말하지 않습니까?

1.    그들은 당신만큼 정착하기를 원합니다.

그들은 합의에 대한 귀하의 합의에 관심이 없는 척 할 수 있지만 보험 조정사는 귀하만큼 합의를 열망합니다. 귀하의 청구를 해결하는 것은 본질적으로 그들의 일입니다. 청구인이 법원에 간다면 보험 제공자에게는 더 큰 비용이 됩니다. 재판 비용과 더 큰 합의금의 가능성을 피하기 위해 보험 조정사는 귀하와 합의하기로 결정합니다.

2.    그들은 선의로 행동해야 한다

법에 따르면 보험 조정사는 합의 협상 중에 청구인에 대해 성실하게 행동해야 합니다. 따라서 그들이 보상 제안을 정당화하는지 확인해야 합니다. 그들은 또한 증거를 변조하거나 귀하의 정보를 숨기는 것에 대해 법적 책임이 있습니다. 그들이 선의로 당신과 협력하지 않는다고 느끼면 그들을 고발할 수 있습니다.

3.    그들은 당신이 말하는 것을 녹음 할 수 있습니다

보험 조정사는 귀하에게 불리하게 사용될 수 있는 정보를 수집하는 교활한 방법을 가지고 있습니다. 그들은 더 낮은 정착을 보장하기 위해 이것을합니다. 따라서 조정자와 이야기할 때 너무 많은 정보를 제공하지 않도록 주의해야 합니다.

대화 중에 상해 변호사와 함께 하는 것이 가장 좋습니다. 개인 상해 변호사는 귀하가 올바른 진술을 하도록 돕고 자책하는 정보를 제공하지 않도록 할 수 있습니다.

4.    그들은 당신에게 책임을 전가하고 싶어합니다

주마다 비교 과실에 대한 법률이 다릅니다. 즉, 귀하의 행동이 사건에 기여한 경우 보상이 거부될 수 있습니다. 따라서 보험 조정사는 귀하의 부상에 대한 책임을 귀하에게 전가하려고 적극적으로 노력할 것입니다. 대부분의 보험 회사는 당신이 사고를 일으켰다고 생각하도록 당신을 조종하려고 할 것입니다. 따라서 유효한 주장이 없습니다.

이러한 상황에 처한 경우 즉시 개인 상해 법률 사무소에 연락하여 사건을 처리해야 합니다. 경험이 풍부한 개인 상해 변호사가 보험 회사의 청구에 대응하고 귀하에게 유리한 증거를 수집할 수 있습니다.

5.    그들은 귀하의 기존 의학적 상태에 중점을 둘 것입니다.

개인 상해 사건은 과실의 법적 근거에 뿌리를 두고 있습니다. 따라서 개인 상해 보상을 청구하려면 상해가 다른 사람의 행동으로 인해 발생했음을 입증해야 합니다. 보험 회사는 귀하의 부상이 귀하 자신의 잘못이거나 기존 질병의 결과라고 주장하기 때문에 보험 청구는 종종 분쟁으로 이어집니다.

그렇기 때문에 보험 조정사는 귀하의 병력을 요청할 수 있습니다. 그러나 이 정보를 제공할 법적 의무는 없습니다. 해당 사례와 직접적인 관련이 없는 정보는 관련이 없는 것으로 간주됩니다. 따라서 보험 조정자가 이 정보를 사용하여 귀하의 청구를 약화시키거나 거부할 것이기 때문에 귀하는 그러한 요청을 받아들여서는 안 됩니다.

결론

개인 상해 청구 중에 보험 회사와 거래하는 과정은 피곤할 수 있습니다. 그리고 그 과정에 대해 잘 알지 못한다면 결국 실수를 저지르게 되어 주장을 약화시킬 수 있습니다. 그렇기 때문에 조사를 하고 권리에 대해 알아보기 전에 조사를 해야 합니다.

이상적으로는 개인 상해 변호사의 도움을 받아 이 작업을 수행해야 합니다. 그들은 보험 회사를 다루는 데 자격과 경험이 있습니다. 그들은 보험 조정자의 교활한 방법과 그들이 이용하려고 할 수 있는 허점을 이해합니다.

경험이 풍부한 개인 상해 변호사는 귀하의 청구를 두 배로 강화할 수 있습니다. 그렇기 때문에 변호사를 선임해야 합니다. 스스로 손해배상 청구를 하고 싶으시다면 개인 상해 회사에서 무료 상담을 받으실 수 있습니다.

경험이 풍부한 변호사가 있는 신뢰할 수 있는 개인 상해 법률 회사를 찾고 계시다면 귀하의 청구를 대변하기 위해 키스 자이드 법 로 연락하십시오.

이 문서 공유:

최근 기사:

뉴저지의 전제 책임법

자동차 사고 외에도 많은 사람들이 재산 상태의 결함으로 인해 부상을 입습니다. 해당 부동산은 개인 주택일 수 있으며,

뉴저지의 자전거 사고법

뉴저지에서는 매우 높은 도시 인구 밀도로 인해 매년 많은 사람들이 자동차 사고로 부상을 입습니다. 이들 중 상당한

자동차 헤드라이트 충돌

PIP 보험 이해하기

뉴저지 주법의 Title 39는 자동차와 관련된 규칙을 설명합니다. 규칙에는 모든 비공개가 필요합니다.